கழிவுநீக்க மண்டலக் கோளாறுகள்
Disorders of the Excretory System
கிளைகோசூரியாவும் கீட்டோனூரியாவும் சேர்ந்தால் நீரிழிவு (diabetes mellitus); யூரீமியா சிறுநீரகச் செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரைப் படித்தால் நோயைப் படிக்கலாம்.
கருத்து விளக்கம்
சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படாதபோது இரத்தத்தில் யூரியா சேர்கிறது; இந்நிலை யூரீமியா (uremia) எனப்படும்; இது மிகவும் தீங்கானது, சிறுநீரகச் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம். இத்தகைய நோயாளிகளில் ஹீமோடயாலிசிஸ் மூலம் யூரியாவை நீக்கலாம். வசதியான தமனியிலிருந்து எடுக்கப்படும் இரத்தத்தில் ஹெப்பரின் போன்ற உறைவுத் தடுப்பான் சேர்க்கப்பட்டு டயாலிசிஸ் கருவிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. கருவியில் நைட்ரஜன் கழிவுகள் தவிர பிளாஸ்மாவின் அதே கலவை கொண்ட டயாலிசிஸ் திரவத்தால் சூழப்பட்ட சுருண்ட செல்லோஃபேன் குழாய் உள்ளது; நுண்துளையுள்ள செல்லோஃபேன் சவ்வு செறிவுச் சரிவின் அடிப்படையில் மூலக்கூறுகளைக் கடக்க விடுகிறது; டயாலிசிஸ் திரவத்தில் நைட்ரஜன் கழிவுகள் இல்லாததால் அவை தாராளமாக வெளியேறி இரத்தம் சுத்தமாகிறது. சுத்தமான இரத்தத்தில் ஆன்டி-ஹெப்பரின் சேர்த்து சிரை வழியாக உடலுக்குள் திருப்பி அனுப்பப்படுகிறது. தீவிர சிறுநீரகச் செயலிழப்பைச் சரிசெய்ய இறுதி வழி சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை; நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் நிராகரிக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்க, முடிந்தவரை நெருங்கிய உறவினரிடமிருந்து இயங்கும் சிறுநீரகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரகக் கற்கள் (renal calculi) என்பவை சிறுநீரகத்தினுள் உருவாகும் படிகமான உப்புகளின் (ஆக்சலேட்டுகள் முதலியன) கரையாத திரள்கள். கிளாமருலோநெஃப்ரைடிஸ் என்பது சிறுநீரகக் கிளாமருலஸ்களின் அழற்சி. சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் (கிளைகோசூரியா) மற்றும் கீட்டோன் உடலங்கள் (கீட்டோனூரியா) இருப்பது நீரிழிவைக் (diabetes mellitus) குறிக்கிறது.
இது ஏன் முக்கியம்
சிறுநீரகங்கள் செயலிழக்கும்போது கழிவுகளும் அதிகப்படியான அயனிகளும் இரத்தத்தில் சேர்கின்றன; சிறுநீரகங்களால் இனி செய்ய முடியாத வடிகட்டும் பணியை டயாலிசிஸும் மாற்று சிகிச்சையும் செய்கின்றன.
NEET பார்வை
இணைகள்: யூரீமியா — இரத்தத்தில் யூரியா; சிறுநீரகக் கற்கள் — சிறுநீரகத்தில் படிகமான உப்புகள் (ஆக்சலேட்டுகள்); கிளாமருலோநெஃப்ரைடிஸ் — கிளாமருலஸ் அழற்சி; கிளைகோசூரியா — சிறுநீரில் குளுக்கோஸ்; கீல்வாதம் (gout) — மூட்டுகளில் யூரிக் அமிலம் (எலும்புக் கோளாறு, இங்கு அடிக்கடி இணைக்கப்படும்). டயாலிசிஸ்: முன்பு ஹெப்பரின், பின்பு ஆன்டி-ஹெப்பரின்; டயாலிசிஸ் திரவம் = பிளாஸ்மா − நைட்ரஜன் கழிவுகள். நெருங்கிய உறவினரின் சிறுநீரகம் நிராகரிப்பைக் குறைக்கும்.
மருத்துவ முக்கியத்துவம்
இந்தியாவில் ஒவ்வொரு வாரமும் ஆயிரக்கணக்கான சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடயாலிசிஸ் உயிர் காக்கும் சிகிச்சை. டயாலிசிஸ் திரவத்தில் இல்லாத பொருட்களை மட்டுமே கருவி நீக்குவதால், எரித்ரோபொய்டின் போன்ற ஹார்மோன்களை அதனால் உருவாக்க முடியாது; எனவே டயாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்குப் பெரும்பாலும் இரத்தசோகைக்கும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
விரிவான குறிப்புகள் (ஆங்கிலத்தில்)
Introduction
When kidneys malfunction, wastes accumulate in blood. Dialysis, transplantation and urine tests are the main tools for managing kidney disorders.
Core concept
Uremia: accumulation of urea in blood → may lead to kidney failure. Haemodialysis: blood from an artery + heparin (anticoagulant) → dialysing unit (coiled cellophane tube in dialysing fluid = plasma composition minus nitrogenous wastes) → wastes diffuse out down the concentration gradient → anti-heparin added → back through a vein. Kidney transplant: ultimate method for acute renal failure; donor preferably a close relative to minimise rejection. Renal calculi: stone/insoluble mass of crystallised salts (oxalates etc.) in the kidney. Glomerulonephritis: inflammation of glomeruli. Urine analysis: glucose (glycosuria) + ketone bodies (ketonuria) indicate diabetes mellitus.
Go deeper
An artificial kidney removes nitrogenous wastes and excess ions such as K+ from blood; its failure or absence would cause their build-up — so 'nitrogenous waste build-up' and 'non-elimination of excess potassium' are what dialysis prevents, not what it causes.
From Class 10
Class 10 mentioned dialysis as an artificial kidney. NEET asks how it works and names the common kidney disorders.